医保结算细则
该页为小社宝展示 医保结算细则,希望能给你带来方便,感谢您对小社宝的支持。2023石家庄医保缴费基数是多少?医疗保险门诊共济保障细则
石家庄市城镇职工基本医保最低缴费基数 2021年石家庄市(不含辛集)全口径城镇单位就业人员平均工资为71463元;自2022年7月1日起,石家庄市城镇职工基本医疗保险最低缴费基数按71463执行。 门诊共济待遇 职工门诊统筹年度起付标准为100元。在职职工统筹基金支付比例为60%,退休职工统筹基金支付比例为70%。 45岁以下在职职工统筹基金范围内年度支付限额为 2000元。45岁(含)以上在职职工统筹基金范围内年度支付限额为2500元。退休人员统筹基金范围内年度支付限额为4000元。 参保职工可在石家庄市城内二级及以上定点疗机构和市医疗保障部门选定的二级以下定点医疗机构就医(具
医保卡里面的钱有利息吗 医保卡里面的钱利息怎么结算
医保卡里面的钱有利息吗 医保卡里面的钱利息怎么结算 (注:本文内容来源网络整理,仅供参考) 缴纳了职工医保之后,每个月会有一笔钱划入个人医保卡,这里面的钱是归参保人自己所有的,可以用来买药,也可以用来支付看病住院时自费的费用,并且没有时效性,不会过期。 医保卡里面的钱有利息吗? 有,医保卡里面的钱是有利息的,不管是医保个人账户还是医保卡的金融账户,都是有利息的。医保个人账户存储额按照每年银行同期居民活期存款利率计息,基本医疗保险个人账户按季付息,利息并入个人账户余额。 基本医疗保险基金当年筹集的部分,按活期利率计息;上年结转的基金本息,按3个月整存整取银行存款利率计息,具体以当
参保人员如何跨省异地就医直接结算?
参保人员如何跨省异地就医直接结算? 答:简单地说就是先备案、选定点、持码卡就医。 一是先备案。参保人员跨省异地就医前,可通过我国医保服务平台APP、我国异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。 二是选定点。参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理法规,如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的,按照参保地法规执行。 三是持码卡就医。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社保卡等有效凭证。跨省联
工伤保险条例实施细则劳动保险条例实施细则
2023年1月17日上午10点,国务院新闻办公室举行新闻发布会,国家统计局发布2022年居民收入和消费支出情况,其中城镇居民人均可支配收入49283元,根据公布的最新统计数据,一次性工亡补助金标准有了新变化,现结合司法实践,在去年推送的这篇文章基础上对工伤待遇中的一些问题做了补充,供参考!一需在什么期限内提出申请(一)用人单位一方的申请时限根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》的规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同
住院医保怎么报销医保报销计算公式
【前言】住院报销分两种,一种是参保所在地定点医院住院直接报销;另一种属于异地报销,这种需要先备案再前往所在医保服务中心报销,医疗保险住院报销比例没有具体统一规定,不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的,具体参照当地医保政策执行。住院费用医保怎么报销住院费用医保报销方式为:1、若在参保地的社保定点医疗机构住院,可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算,但因为各地医保报销比例等规定不一样,因此具体能报销多少,还要以当地规定为准;2、若在异地就医住院,则还需要提前办理异地就医备案,可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等,若未提前备案,却因急病导致在异地住院,则需要先拨
医保卡明细查询在哪查?
医保卡明细查询可通过以下方式进行查询:1.可在当地医保中心的自助查询机进行查询,需要携带好身份证,输入医保卡密码,可以查询到医保卡的个人缴费记录和消费记录等;2.可在当地社保局官方第三方平台查询,比如西安参保人可通过“西安人社通”第三方平台进行查询,输入身份证号、医保卡号和验证码等信息后,即可进入查询到医保卡余额、消费明细等;3.可拨打当地人社官方服务热线查询,根据语音提示操作即可,也可转人工服务查询。
医保卡明细查询在哪查?
想要查看自己的医保卡消费明细很容易,参保人可以点击进入自己的手机支付宝平台,然后点击首页的“医疗健康”板块,进入医疗健康服务页面之后,点击“医保”,就可以看到自己的医保电子凭证,在电子凭证下方就可以看到消费记录,了解到自己的医保卡消费明细。另外,参保人也可以选择到本地的医保服务中心进行相关资金流水的查询。只有职工医保的参保人有建设医保个人账户,参保人每月缴纳的医保费用会被汇入到该账户中,参保人可以使用这个账户进行门诊费用的支付,还可以用于支付连锁药店购买药品所需要的费用,医保个人账户中只要有资金,就算是医保断交了,也不会影响其正常使用。医保个人账户可以支付的费用?我国医保并没有实现全国统一管理
医保没转移算断交吗?
只要是没有转接医保,原来缴纳的地区就会显示断交状态,除非工作在其他地方你个人还在原地区继续交纳,这种情况就不显示断交。因此如果更换了城市的话,社保关系可以转移,到社保关系转出地的社保服务中心打印相关凭证,然后参保人员持此凭证到社保关系转入地的社保服务中心申请社保关系转移续接手续。如果符合社保关系转移相关规定,剩下的转移关系和资金等流程全部由两地社保服务中心对接,每个流程最多15个工作日。
工伤保险条例细则全文外出办业务摔倒算工伤吗
近日,沧州市中级人民法院审理了一起用人单位不服职工外出洽谈业务期间受伤被认定工伤提起诉讼的上诉案件,一审法院判决驳回原告诉讼请求,沧州中院驳回上诉,维持原判。基本案情生效劳动仲裁裁决认定原告某商贸有限公司与第三人安某之间存在事实劳动关系。2019年7月4日,安某在某商厦洽谈业务,从商厦二楼去负一楼取车过程中不慎扭伤右膝。安某向被告某市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请,该局经审核,于2020年4月15日作出认定工伤决定。某商贸有限公司不服,诉至一审法院。一审法院认为,该公司与安某之间存在事实劳动关系,安某因工外出洽谈业务期间不慎受伤,符合法律规定应当认定工伤的情形。原告不服,向沧州中院提起上
2023医保报销范围明细 医保范围内费用怎么报销?
一、报销的费用项目是: 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省的药物目录); 3、检查费(检查、化验等,限额600元); 4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围); 5、手术费(按收费标准执行); 6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元); 7、材料费(每次住院最高限额2000元); 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。 二、报销的比例是多少 剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇
工伤保险条例实施细则
2023年工伤保险条例实施细则2023年工伤保险条例实施细则是为了保护劳动者的合法权益,提高工伤保险制度的效能,进一步完善我国的社会保障体系而制定的。本文将详细介绍该细则的主要内容。一、工伤保险的适用范围根据细则规定,工伤保险适用于所有用人单位的劳动者,包括全职、兼职和临时工。细则还明确了工伤保险的适用条件,即劳动者在工作期间因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,可以享受工伤保险待遇。二、工伤保险待遇细则规定了工伤保险的待遇标准和支付方式。根据劳动者的伤残程度和工作能力等因素,确定伤残津贴和生活护理费的金额。细则还规定了医疗费用的支付方式,包括直接结算和先付后报等方式,以方便劳动者及时获得医疗
医保卡余额一年一清零吗?医保卡余额怎么算的
医保卡余额一年一清零吗? 医保卡不会一年一清零,而且也没有清零这一说法,即便是社保断交,医保卡里面的钱也不会清零,只是会影响到社保相关待遇的享受,比如的说无法使用医保报销,养老险的累计缴费年限会受到影响等。 医保卡分为个人账户和统筹账户,其中,个人账户的钱主要可以用于在定点医疗机构买药或者普通门诊时直接支付相关医疗费用,不会清零;统筹账户里的钱主要可以用于支付住院医疗费用等,也没有清零一说,只是断交后无法再用医保卡统筹账户里的钱进行报销了。 医保卡余额怎么算的? 在职职工每个月通常是按照2%的比例承担医保费用,公司则是按6%的比例进行承担,其个人医保账户中的余额,根据其年龄阶段的划
医保卡结转是什么意思?
医保卡结转的意思就是说,将上一年医保个人账户里面的余额转结到新的一年,结转金额就是账户上面的金额,剩余多少便可以直接转结多少到下一年。另外医保中心每一年都会往个人账户里面注入金额,当年没有用完的,就可以全部转结到下一年。医保有个人账户和统筹账户,其中,个人账户里面的钱主要可以用来支付自费医疗费用等,统筹账户主要可以用来报销住院医疗费用等。
退休医保要交多少年退休医保一次性补缴怎么计算
根据沈人社发【2016】17号的文件要求:沈阳职工医保的累计最低年限为满25年,同时,设置了最低实际缴费年限标准的要求。自2016年4月起,沈阳市最低实际缴费年限每年递增1年,逐步调整为15年。举个例子:2016年4月1日至12月31日,医保最低实际缴费年限为6年。2017年1月1日至12月31日,办医疗保险最低实际缴费年限调整为7年。以此类推,至2025年医疗保险的最低实际缴费年限调整为15年。2022年1月1日起,沈阳市医保局对职工医保最低缴费年限进行调整,将最低实际缴费年限调整为10年。也就是说:对于2022年在沈阳退休的参保人员,要想享受终身医保待遇,累计医保缴费年限不能低于25年,且
工伤保险条例实施细则最新
工伤保险条例实施细则最新工伤保险是指在工作中发生的意外事故或者患职业病所导致的伤残、死亡等损失,由国家和社会共同承担的一种社会保险制度。为了更好地保障劳动者的权益,我国制定了《工伤保险条例》。而最近,工伤保险条例实施细则也进行了更新。一、工伤保险条例实施细则的更新内容根据国务院的最新要求,工伤保险条例实施细则进行了更新,主要包括以下几个方面: 明确了工伤认定的标准和程序; 规定了工伤保险基金的管理和使用; 完善了工伤保险待遇的发放标准和方式; 加强了工伤保险的监管和评估。二、工伤认定的标准和程序工伤认定是工伤保险的核心环节,也是最容易引发争议的环节。为了避免工伤认定的不公和不合理,新的
工伤保险条例实施细则全文
工伤保险条例实施细则全文为了贯彻落实《中华人民共和国工伤保险条例》(以下简称《条例》),保障职工的合法权益,制定本实施细则。第一章 总则第一条 为了保障职工的生命安全和身体健康,实现工伤保险的目标,本实施细则规定了工伤保险的适用范围、保险费的缴纳和计算、工伤认定和赔偿、伤残鉴定和抚恤、工伤医疗和康复等方面的具体事项。第二条 工伤保险实行社会统筹、企业参保、政府监管的制度。职工在工作过程中或者因工作原因受到伤害或者患病的,依照本实施细则的规定享受工伤保险待遇。第二章 适用范围第三条 工伤保险适用于下列情形:(一)在用人单位工作期间,因工作原因受到事故伤害或者患职业病的;(二)在用人单位工作期间,
医保卡余额怎么算的?怎么查询
在我国的不断发展之下,人们的基础待遇也是得到了更多的重视。大多数的人都有购买医保,不管是职工医保还是农村医保,都给我们就医提供了保证。不过也有很多人并不清楚要怎么去算自己的医保卡余额。下面就跟着小编来了解一下医保卡余额怎么算的? 一、医保卡余额怎么算的 对于在职职工来说,每个月需要自己承担2%的缴费基数来当做医保费用,公司则需要承担6%。在个人账户当中的余额是按照年龄阶段来进行划分的,并且是按照本人缴纳的保费一部分,划入到个人账户当中。 1、对于年龄在35周岁以下的职工来说,医保个人账户可以划入本人缴费基数的2.5%。 2、对于年龄在35周岁到45周岁之间的员工来说,医保个人账户则
四川省工伤保险条例实施细则
四川省工伤保险条例实施细则工伤保险是一项重要的社会保障制度,旨在保障劳动者在工作过程中遭受意外伤害或职业病的权益。为了进一步明确和规范四川省的工伤保险实施细则,四川省政府制定了《四川省工伤保险条例实施细则》。本文将对该细则进行详细解读。一、工伤保险的适用范围根据《四川省工伤保险条例实施细则》,工伤保险适用于在四川省境内的企事业单位、个体工商户以及其他经济组织的劳动者。其中,劳动者包括用人单位的在职员工、灵活就业人员、实习生等。二、工伤认定和待遇工伤保险的核心是工伤认定和待遇支付。根据细则规定,工伤认定应当按照国家有关规定进行,确保公正、公平。一旦工伤认定为有效,劳动者将享受工伤医疗、康复、伤残
医保缴费基数是什么意思?怎么算?
缴纳职工社保的人,对缴费基数是有一定了解的,但是有一些朋友以前没有交过职工社保或者是以前没有做过仔细的调查,所以并不清楚医保缴费基数是什么意思。下面就跟着小编一起来了解一下医保缴费基数是什么意思?一、医保缴费基数是什么意思1、医保缴费基数指的就是我们的医保缴纳是按照什么基数为标准,并且进行相关比例的缴纳的。现在的医保缴费基数是我们社保的缴费基数是根据职工去年月平均工资来确定的,所以地区不同缴费基数也有区别,每个人需要交的保费也会有差异。2、医保缴费基数是比较重要的,它是用人单位缴纳社保的一个依据,缴纳基数的多少意味着我们缴费的时候保费的多少,并且医保缴费基数存在上限和下限,具体要以各个地区的情
工伤保险条例实施细则工伤保险条例全文
来源:成都全搜索新闻网成都全搜索新闻网9月1日讯 据四川人社官微消息,2020年9月1日起,四川省首部工伤保险地方性法规——《四川省工伤保险条例》将开始施行。8月28日,四川省人力资源和社会保障厅召开新闻发布会,会上,厅相关部门负责人对记者提出的问题进行了解答,一起来看看有哪些问题。问:新冠肺炎疫情发生以来,广大医务人员是最美的逆行者,英勇奋战在抗疫前线,请问《条例》对保护关心爱护医务人员体现在哪些方面?厅二级巡视员杨毅英:为了进一步保护关心爱护医务人员,《条例》对医务人员的工伤保障主要体现在以下两个方面:1、将在传染病疫情和突发公共卫生事件中的预防、救治等工作中感染该传染病的情形视为因工作原