济宁职工医保个人账户查询余额明细方法一览

济宁职工医保个人账户查询余额明细方法一览

　　1.查询个人帐户收支明细：

　　A.微信或支付宝搜索“济宁医保”小程序或通过公众号“网办掌办”菜单栏选择“济宁医保”小程序--进入小程序—【个人账户收支查询】模块查询；

　　B.下载您医保卡中标注的银行的APP，关联医保卡后在银行app中查询

　　2.查询个人帐户余额：

　　A.“济宁医保”小程序--【个账共济】模块（位置：首页上方快捷功能区）

　　B.“济宁医保”小程序--【个人账户收支查询】模块（位置：首页上方快捷功能区）

　　C.“济宁医保”小程序--【社保卡信息查询】模块（位置：首页办事中心区-我要查询-信息查询）

　　D.“济宁医保”小程序—“我的”页面最上方“账户余额”可查

　　E.下载您医保卡中标注的银行的APP，关联医保卡后在银行APP中查询；

　　F.医保刷卡药店或门诊查询；

　　补充说明：

　　A.部分银行将医保账户分设为当年帐户、结余账户，相应社保卡的参保人员在查询时出现余额显示不同的情况，

　　其中：【个人账户收支查询】中显示的是当年帐户金额；【个账共济】【社保卡信息查询】等渠道显示余额均为医保个人当年帐户和结余帐户的合计。

　　B.参保职工建立个账共济后，被绑定为近亲属关系的参保人员通过【个账共济】查询到的账户余额是家庭共济账户户主的，近亲属本人的账户余额通过其他渠道可准确查询。

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　　（一）支付比例：甲类病种职工基本医疗保险基金支付比例为85％，乙类病种支付比例为75％；进入市级统筹大病保险的，支付比例为90％。

　　（二）起付标准：一个自然年度内，职工医保基金支付的起付标准为1000元；在中医医疗机构定点的，起付标准为900元；尿毒症、血友病和重度精神病门诊治疗不设起付标准。门诊慢性病的起付标准与住院起付标准分别计算。

　　（三）最高支付限额：一个自然年度内，门诊慢性病费用最高支付限额与住院费用合并计算，执行职工医保及大病保险基金支付限额。

　　纳入门诊慢性病管理范围的参保人员，在定点医药机构发生的与纳入病种治疗相关的医疗费用，由医保基金按照相关法规支付。超过核定病种范围的诊疗、药品等费用，基金不予支付。在非定点医药机构发生的费用，基金不予支付。