工伤鉴定申请书范文

工伤鉴定申请书范文

工伤是指在工作过程中因意外事故或职业病而受到的身体损伤、功能障碍或者健康状况的变化。如果您在工作中发生了意外事故或患上了职业病，可以向企业或劳动保障部门申请工伤鉴定。以下是一份工伤鉴定申请书范文，供参考。

个人基本信息

姓名：张三

性别：男

年龄：35岁

联系电话：13888888888

身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX

工作单位：XXX公司

工作岗位：生产车间操作工

事故基本情况

事故发生时间：2021年6月1日上午9点左右

事故地点：XXX公司生产车间

事故经过：当时我正在操作机床，突然机床上的夹具脱落，导致我的左手被夹到，造成手指骨折和软组织挫伤。

伤害部位：左手

伤情诊断及治疗情况

经过初步诊断，我左手第二、三、四指掌指关节处骨折，左手手腕软组织挫伤。随后，我前往医院接受治疗，经过手术治疗和康复训练，目前伤情已经基本恢复，但手指灵活度有所下降，影响了我的日常工作和生活。

申请鉴定理由

我在工作中因意外事故受伤，造成了身体损伤和功能障碍。根据《中华人民共和国劳动保障法》和《工伤保险条例》，我有权申请工伤鉴定，以便获得相应的工伤保险待遇和赔偿。

申请鉴定材料清单

1. 事故发生的证明材料（如事故报告、医院诊断证明等）

2. 个人身份证明材料（如身份证、工作证等）

3. 相关医疗费用票据、凭证等

4. 其他相关证明材料

申请人签名

申请人（签名）：__________________________

日期：__________________________

以上是一份工伤鉴定申请书范文，申请人可以根据自己的实际情况进行修改和补充。在申请工伤鉴定时，应该提供尽可能多的证明材料和证据，以便更好地维护自己的合法权益。