医保药品甲类和乙类和丙类的区别有：甲类药品是符合国家规定的基础药品范围，临床治疗上必需、应用广泛、同类药物中价格低的药物，甲类是医保100%报销；乙类药品是指超出国家规定的基本药品范围，临床治疗上疗效更好、同类药品中药价较高的种类，乙类是医保部分报销、部分自费。其余不在甲类、乙类目录的药品都属于丙类，丙类属于完全自费药品。目前主管社会医疗保险的行政机构根据药品特点、价格、临床应用等各方面情况综合考虑，筛选出甲类、乙类、丙类三种类型药品，对参保人来说甲乙丙三类药品的报销比例不相同，因每个地区的医保规定略有差别。
