医疗保险三个目录是什么?齐齐哈尔的医疗保险报销是多少?

医疗保险三个目录是什么?齐齐哈尔的医疗保险报销是多少?

　　参保人在参加医疗保险后，在正常享受待遇期内于定点医药机构就医的，持社保卡进行刷卡即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用，按照法定从基本医疗保险基金中支付。如在当地治疗，住院方面，职工医保和居民医保范围内住院费用报销比例分别达到80%左右和70%左右。门诊方面，开展了门诊大病和门诊费用统筹。

　　由于医保基金有限，不可能覆盖所有的医疗需求，因此医保部门按照“保基本、保大病”的原则，法定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。如果属于“三个目录”内的，可以按法定进行报销;不属于“三个目录”内的，医保不予报销。目前常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入目录。我们鼓励患者和医疗机构根据病情需要，优先选择医保药品目录中的药品。

　　对于参加医疗保险的齐齐哈尔市民，有必要了解医疗保险的报销金额。齐齐哈尔的医疗保险报销是多少?门诊年补偿限额5000元，住院补偿参照我国标准，1000元以上按1000元报销。大病赔偿分为五部分，即5001-10000元赔偿65%，10001-18000元赔偿70%。

　　1、门诊补偿

　　(1)到村诊所、村中心诊所就诊的费用按60%报销，每次处方10元，医生临时补液处方50元。

　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　2、住院补偿

　　(1)报销范围：

　　A、药费：辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照我国标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　3、大病补偿

　　(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。