北京医保报销比例是多少?年度职工大病起付线是多少?

作者:小社宝
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2021年4月,要求进一步健全门诊共济参保机制,改进个人账户计入方法,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金,增强门诊共济保功能,提高医保基金使用效率,减轻参保人员医疗费用负担。

北京医保报销比例是多少?

2022年度职工大病起付线

降至30404元

调整前调整后

大病起付线39525元30404元

起付标准39525元30404元

以上

5万元以内89525元80404元

部分报销60%报销60%

89525元80404元

5万元以上以上以上

报销70%报销70%

封顶线无无

2023年起职工门诊待遇不设封顶线门(急)诊2万元以上按60%支付

调整前调整后

在职职工

起付线1800元起付线

退休人员标准不变

1300元

在职职工

门诊报销比例2万元以下达到70%以上退休人员报销比例不变

达到85%以上

在职职工

2万元以上门诊报销比例超出由个人负担2万元部分报销80%报销60%退休人员

(含退休人员统一补充医疗保险)

封顶线2万元上不封顶

2023年起职工门诊待遇不设封顶线门(急)诊2万元以上按60%支付

目前,本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付法定的门(急)诊费用,最高支付限额为2万元,超出2万元部分由个人负担。自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额:

2万元以下报销比例不变;

2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。

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