中国的医保基金
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基本医疗保险基金不支付的医疗费用有哪些基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,为广大群众提供了重要的医疗费用保障。然而,也存在一些特定情况下,基本医疗保险基金不予支付的医疗费用项目。1. 自费项目基本医疗保险只能支付医疗服务项目中的一部分费用,余下的部分由参保人自费承担。这包括一些高档次、高标准的医疗服务项目,以及超过基本医疗保险规定范围的医疗费用。2. 不在医疗保险目录内的药品医疗保险目录规定了可以纳入基本医疗保险支付范围的药品种类,不在目录内的药品费用将不予支付。3. 非法医疗活动产生的费用基本医疗保险不支付非法医疗机构或个人进行的医疗活动产生的费用,以保障医疗服务的合法性和安全性。
补牙齿医保可以报销吗?医疗保险基金支付范围是哪些?
补牙齿医保可以报销吗?医疗保险基金支付范围是哪些? 参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、
金医保人工客服电话是什么?金医保怎么报销医疗费用?
金医保又叫做金医宝,是天津社保部门向天津市民推行的一款便民APP,主要是能够提供医疗服务,方便广大市民智慧就医,还能够提供社保医保的相关服务。市民使用过程中有一些疑惑,需要咨询的话,可以拨打客服电话。今天的文章就带大家了解一下金医保人工客服电话是什么?金医保怎么报销医疗费用? 金医保又叫做金医宝,是天津社保部门向天津市民推行的一款便民APP,主要是能够提供医疗服务,方便广大市民智慧就医,还能够提供社保医保的相关服务。市民使用过程中有一些疑惑,需要咨询的话,可以拨打客服电话。今天的文章就带大家了解一下金医保人工客服电话是什么?金医保怎么报销医
医保统筹基金支付是什么意思?标准是什么?
医保统筹基金支付是什么意思?标准是什么?很多人在看到医保统筹基金支付时都会产生以上这些疑问,毕竟不是每个人都会对这方面有所了解,今天小编就围绕着上述的问题来给大家简单讲解一下,如果你也有这方面的疑问,可以看看下面这篇文章。一、医保统筹基金支付是什么意思所谓的医保统筹基金支付指的是有社保统筹基金支付的项目,就比如说医疗保险报销费用、养老保险中的基础养老金等,单位和个人缴纳的社保费用有一部分会进入社保统筹账户中,由社保统筹基金来进行协调使用。大家在指定的医院就医所产生的医疗费用可以进行报销,报销的费用就来自于统筹基金,统筹基金实行的是专款专用,任何单位以及个人都是不能进行挪用的。统筹基金就相当于一
基本医疗保险指哪些保险?
目前我国基本医疗保险有两种:城镇职工基本医疗保险(简称职工医保)、城乡居民基本医疗保险(简称居民医保)。城镇职工医保主要面向单位的职工(机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位),进城务工的农民也有权参加职工医保,前提是与用人单位签订劳动合同并建立稳定劳动关系,用人单位依法按照国家规定为职工缴纳社保。职工医保属于社会保险的一种,和基本养老保险、基本生育保险、基本失业保险、基本工伤保险共称为社会基本保险,基本医疗保险只是五险中的一部分。职工医保由单位和个人共同缴费,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人
大病补充医疗保险基金是什么意思?怎么报销
社会医疗保险报销比例有限、额度有限,只能作为最基础的医疗保证。若是想要有更大的报销力度,居民往往需要参保大病补充医疗保险来转移风险。关于大病补充医疗保险基金,许多人并不了解,不知道大病补充医疗保险基金是什么意思?大病补充医疗保险怎么报销? 一、大病补充医疗保险基金是什么意思 大病补充医疗保险基金指的是大病医疗保险的统筹基金,也就是说参保人员在不幸患上大病经基本医疗保险报销相关医疗费用之后,剩余的个人需要承担的医疗费用,可以通过大病补充医疗报销基金中的钱进行按比例支付,进而减轻个人的医疗费用负担。 大病补充医疗保险基金的赔付,通常会有一定的起付线以及最高支付限额,具体的要以医保中心的实
医保10年补缴多少金额北京医保10年补缴多少金额
假如自己明天就可以办理退休了,但是自己的单位和个人,一直都没有交纳职工医疗保险,如果在退休之前需要补交的话,大概需要多少钱呢?一般情况下作为一个企事业单位的在职员工,职工医疗保险都是正常缴纳的,这是社保当中一种非常重要的保险,而且必须要和自己的职工养老保险同步来参保。很少会出现单纯交纳养老保险而没有缴纳医疗保险的情形。有些情况是这样的,员工自己本身可能不了解职工医疗保险,总认为养老保险正常参保,而医疗保险没有参保,其实事实并不是这样子的,养老保险和医疗保险都是同步参保的过程。如果说你的养老保险具备15年的最低缴费年限,并且拥有15年以上的实际缴费年限。那么大多数情形下,作为一名企事业单位的在职
基本医疗保险参保缴费凭证
基本医疗保险参保缴费凭证基本医疗保险是指国家为保障公民基本医疗需求而设立的一项社会保险制度。参加基本医疗保险需要缴纳一定的保险费,而参保缴费凭证就是用来证明缴纳保险费的重要证件。参保缴费凭证的种类根据不同的参保人群和缴费方式,参保缴费凭证分为以下几种: 职工医保卡:适用于企业职工,由企业代缴保险费,职工持卡就诊时可享受医保报销。 城镇居民医保卡:适用于城镇居民,由个人缴纳保险费,持卡就诊时可享受医保报销。 新农合卡:适用于农村居民,由个人和政府共同缴纳保险费,持卡就诊时可享受医保报销。参保缴费凭证的作用参保缴费凭证是参加基本医疗保险的必要证件,具有以下几个作用: 证明参保人已经缴纳了保
失业保险金领取期间医保怎么办?能享受医保吗?
失业之后,若是符合失业保险金的领取条件,是可以及时的申领到一笔失业金的,给失业之后的生活一份保障,而很多人在失业之后最担心的还是自己的社保、医保。 正常缴纳,社保法要求:失业人员在领取失业保险金期间正常参与员工医疗保险,并且可以享用员工医疗保险在职待遇,应当交纳的员工医疗保险费从失业保险基金中付出,个人不缴费。 在领取失业保险金期间,个人的医保是不用自己缴费的,会处于正常缴费状态,不影响报销,自己可以以自由身份缴纳社保,但是无法购买里面的生育保险。 以下这几种情况,在失业保险金领取期间是不能享受医保: 【1】已处理员工医疗保险联系跨统筹地区搬运手续的人员; 【2】已享用员工医疗保
2023石家庄医保缴费基数是多少?医疗保险门诊共济保障细则
石家庄市城镇职工基本医保最低缴费基数 2021年石家庄市(不含辛集)全口径城镇单位就业人员平均工资为71463元;自2022年7月1日起,石家庄市城镇职工基本医疗保险最低缴费基数按71463执行。 门诊共济待遇 职工门诊统筹年度起付标准为100元。在职职工统筹基金支付比例为60%,退休职工统筹基金支付比例为70%。 45岁以下在职职工统筹基金范围内年度支付限额为 2000元。45岁(含)以上在职职工统筹基金范围内年度支付限额为2500元。退休人员统筹基金范围内年度支付限额为4000元。 参保职工可在石家庄市城内二级及以上定点疗机构和市医疗保障部门选定的二级以下定点医疗机构就医(具
梅州基本医保零星医疗费报销范围多少
梅州基本医保零星医疗费报销范围多少 一、报销范围 (一)因待遇追溯、基本医疗保险系统故障、涉及第三人责任等原因未能在定点医疗机构直接结算的医疗保险费用; (二)参保人员在非定点医疗机构产生因病情危重的急诊和抢救符合基本医疗保险报销的医疗费用; (三)其他符合基本医疗保险法规的医疗费用。 二、报销所需材料 1.按相关法规提交医疗保险凭证或有效身份证件、医院医疗费用收费票据、费用清单、银行账号等相应材料。 2.因第三人责任等特殊情形需要提供的其他资料,医保经办机构应当向社会公布。 三、注意事项 1.参保人员应当自医疗费用票据上显示的诊疗截止日期起1年内向参保地医保经办机构办理
社保基金怎么转账?
导读:今天小社宝来给各位分享关于社保基金怎么转账的相关内容,如果能正好解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!社保卡的钱怎么给别人转账社保卡缴费直接转账就可以。只要开通了社保局里面的App是可以直接转账的,但需要按照要求进行操作。中华人民共和国社会保障卡是由各地方人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务
医疗保险可以中断吗医保交25年中间不能断吗
职工医疗保险是不是必须要连续交费,不能够中断呢?我们所说的职工医疗保险如果出现中断的交费,那么确实会影响到自己的报销待遇。因为医疗保险只有连续正常的交费之后,才可以享受到医保的报销结算。所以我们一般是要求正常去连续缴纳医疗保险,当然如果真的是出现了中断的交费,那么也就意味着在中断缴费期间,是无法正常享受到医保的报销待遇,仅此而已。如果对于参保人群,没有发生任何看病就医住院的情形,似乎来讲影响也并不是很大。但如果说发生了看病就医的情形,那么这样的话就会有一定的影响,因为毕竟无法通过医保来实施报销。所以就需要自费,来进行解决自己的医疗费用了。同时自己之前所交纳的医疗保险,累计缴费年限,也是不能够延
基本医疗保险不支付的费用是什么
随着我国医疗体系的不断完善,基本医疗保险已经成为了我国居民的一项重要社会保障制度。然而,在实际医疗过程中,我们会发现基本医疗保险并不是所有医疗费用的“包治百病”。自费药品和高端医疗器械基本医疗保险通常只支付符合国家医疗政策的药品和医疗器械费用。对于一些未被基本医疗保险纳入报销范围的自费药品和高端医疗器械,患者需要自行承担这部分费用。高额自付款和起付线在基本医疗保险中,设有起付线和高额自付款。起付线是指在医疗费用达到一定数额之前,患者需要自行支付所有费用;而高额自付款是指在超过起付线后,患者仍需支付医疗费用的一部分,直至达到规定的高额自付款上限。特殊疾病和慢性病对于一些特殊疾病和慢性病,基本医疗
大中专学生医保如何缴费?医保缴费多少钱?
【缴费标准】个人缴费标准:350元/人/年【缴费时间】2022年9月30日——2022年12月26日。【缴费对象和参保时间】在郑州就读的全日制大中专学生在本市就读的全日制大中专学生,原则上应在学籍地参加郑州市城乡居民医保,2022年8月30日以后随学校统一参保,由学校统一办理参保登记和缴费手续。若大中专学生为救助对象,可选择在救助对象身份认证地参加居民医保。缴费标准为每人每年350元。【缴费方式】居民线上缴费可选择“河南税务”微信公众号/APP/微信小程序、支付宝、豫事办、云闪付APP等多种方式。困难人群通过“居民医疗保险费补缴&rd
医保要交多少年医保交25年中间不能断吗
文/水流云在草青青城镇职工社会医疗保险要交多少年,才能享受退休职工医保待遇?中间不能中断吗?这个问题的标准答案全国不统一,要看你在哪个地区,是男同志还是女同志,有地区差异和性别差异。城镇职工达到法定退休年龄时,职工医保累计缴费年限达到当地规定的最低年限要求,就可以终身享受退休职工医保待遇了。职工医保顺利退休后,不需要再继续缴纳基本医疗费用,只需要定期缴纳大病统筹互助金,符合政策的门诊和住院费用就都能按规定报销,并且医保卡个人账户还能收到定期返款,能给退休职工的晚年提供可靠的终身医疗保障。那么至少要缴纳多少年的医疗保险才能享受退休职工医保待遇呢?由于医保目前只实现了县级统筹,而不是全国统筹,各地
医疗保险可以报销哪些费用?基本医疗保险报销比例是多少
医疗保险可以报销哪些费用?基本医疗保险报销比例是多少 医疗保险不予报销的有哪些? (注:本文内容来源网络整理,仅供参考) 一、医疗保险可以报销哪些费用 医疗保险能够报销符合在“三大目录”范围内的费用。 所谓的三大目录,指的就是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,只要是符合三大目录的相关医疗费用,都能够按照法规进行报销。 医保药品目录分为甲类和乙类,甲类是使用广泛、价格低的临床治疗必需药物,一般是可以全额纳入报销范围,按比例进行报销;乙类是供临床选择实用,疗效好,价格贵的药物,需要个人自费一部分,剩下的才可以用医保报销。 诊疗项目目录包括的是临床治疗必需的、安全有效的、
桂林医保定点医疗机构基本信息变更服务指南
桂林医保定点医疗机构基本信息变更服务指南 一、申请条件 1.定点医疗机构的名称、法人、主要负责人或实际控制人、注册地址、银行账户、诊疗科目、机构规模、机构性质、等级和类别等重大信息发生变更。 2.定点零售药店的名称、法人、企业负责人、实际控制人、注册地址和药品经营范围等重要信息发生变更。 二、所需材料 (一)、变更银行账号: 1、《桂林市基本医疗保险定点医药机构信息变更申请表》。 2、银行开户许可证复印件或银行账户信息复印件一份。 (二)、变更名称、注册地址、法人: 1、《桂林市基本医疗保险定点医药机构信息变更申请表》。 2、新《医疗机构执业许可证》、《营业执照》正、副
国际医疗保险有哪些模式
国际上现行的医疗保险模式 1 、国家(政府)医疗保险模式 国家医疗保险亦称政府医疗保险,是指由政府直接举办的医疗保险事业, 通过税收形式筹集医疗保险基金,并采用国家财政预算拨款的形式将医疗保险资金分配给医疗机构,向国民提供免费或低收费的医疗服务。采取这种模式的主要是西方福利国家,如英国、瑞典、加拿大等。 国家(政府)医疗保险模式的主要特征: 一是医疗保险基金绝大部分来源于国家财政预算,政府可以根据资金投入量来控制医疗费用总量。 二是卫生行政部门直接参与医疗服务的计划、管理、分配与提供,医疗94j i ngyi nggua nlizhe [经营管理者]保险基金往往通过全额预算下拨给
亳州职工基本医疗保险参保登记要办多久
一:亳州职工基本医疗保险参保登记要办多久 法定办结时限:20个工作日 二:亳州职工基本医疗保险参保登记的受理条件 1、申请人所提交的申请材料是否齐全; 2、申请人主体、内容是否合法有效; 3、申请人主体是否具有相应的资质情况; 4、申请事项是否职权范围; 5、申请理由是否充分合理。 6、申请事项相关部门批文是否齐全有效。 三:亳州职工基本医疗保险参保登记的设定依据 1. 《社会保险法》第六十一条:社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位和个人。《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)第十条缴费单位必须按月向社会保险经办机构申