门诊看病医保怎么报销医院门诊费用能报销吗

大家好，上期聊了怎么提高医保报销率

这期我们来聊聊门诊看病如何报销以及门诊报销比例

话说隔壁小张上次肚子疼去医院后成功报销。

欣喜之余，马上将这个消息分享给了要去门诊看病的老丈人。

老丈人表示，你这是住院报销。我去门诊怎么报销呢？又能报销多少呢？

其实报销流程非常简单，基本不需要自己动手。

当我们去门诊统筹定点单位就诊时，费用由两部分组成：一部分是从我们个人账户支出，一部分是从门诊统筹基金账户支出。

首先，将个人需要承担的那一部分医疗费用出掉，可以选择医保卡或者现金等方式。而另一部分，不用管，医疗保险经办机构与定点单位会直接把钱出掉。

老丈人说，那还挺方便的。是不是说我过去看病啥都不用管，该报销的直接就给报了？

没错。而且老丈人交的是职工医保，报销比例比居民医保的还要高一点。职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。而丈母娘的居民医保在三级医疗机构住院由报销82%，在二级医疗机构住院报销85%，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销88%。

并且丈母娘的居民医保福利是普通门诊医疗费300元及以下的费用能报销30%。也就是说200元的门诊费用，可以报销200*30%=60元，最终只用交140块。但是有个每年报销限制，居民医保门诊费报销额度是每人每年90元。

而老丈人的职工医保每年可以报销的金额和比例都要多一些，职工医保门诊费报销额度是每人每年400元，且报销比例是50%。

老丈人就又问了，那就是说去门诊看病，800元只用交400元咯？

小张说："是的~不过需要注意，有的医院没有报销起付线，不管这次花多少，只要没达到每年的限额，都能报销50%，但是二级医疗机构和三级医疗机构是有200起付线的。"

"200元起付线是什么意思？"老丈人有点懵。

"比如今年你门诊看病一共花了300块，都是在三级医院看病的，那么超过200的部分才能报销，也就是可以报销（300元-200元）*50%=50元"

以上就是这期的全部内容

最后，如果你在医保报销问题上有不明白的地方

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