医保统筹什么情况下能用?和个人账户的区别是什么?

作者:小社宝
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参加医疗保险后,参保人员住院治疗通常可以获得一定比例的医疗费用报销,报销的这部分钱往往就是使用的医保统筹账户资金。关于医保统筹账户,还有很多人不太了解,不知道医保统筹什么情况下能用?和个人账户的区别是什么?

一、医保统筹什么情况下能用

参保人员发生重大疾病在医院住院治疗的,便可以使用医保统筹账户中的资金进行报销,以此来减轻个人的医疗负担。

参保人员住院治疗,其药品费、诊疗费等,属于医保目录范围内且达到起付线的情况下,医保部门便会按照规定对其医疗费进行一定比例的报销,报销的这部分费用通常是直接从医保统筹账户中划扣的。

需要注意的是,医保统筹账户资金是由医保部门分配使用的,并不是参保人员想要报销就一定可以获得报销的。

二、医保统筹账户不用就没了吗

不是的。

医保统筹账户里的钱是归社保部门统筹运营与使用的,即便是参保人本人没有享受医保报销的待遇,其医保统筹账户的资金也不会受到影响,更不会有不用就没有的说法。简单来说,医保统筹账户的钱,和参保人本人没有直接的关系。

不仅仅是医保统筹账户资金,个人医保账户的钱不用也不会被清零,因此,大家并不需要过于担心。

三、医保统筹账户和个人账户的区别是什么

1、用途不同:医保统筹账户主要是用于报销参保人员住院医疗费用的,而个人账户余额更多地是用于参保人本人日常药店购药使用。

2、资金划入不同:缴纳的医疗保险费用,大部分比例的资金会直接划入统筹账户,由医保部门统筹管理与使用,仅有极少一部分会被划入个人账户,归参保人本人所有。

3、资金取出规则不同:医保统筹账户里的钱是不支持领取的,但医保个人账户余额在满足领取条件时,可以一次性取出。

以上便是关于医保统筹什么情况下能用及相关问题的整理,医保统筹账户资金的使用会有一定的条件限制,具体的建议直接咨询参保地医保中心进行了解,上述内容仅供参考。

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