医保报销范围包括哪些项目?医保报销一览表

作者:小社宝
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  1、基本医疗保险药品报销


  我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。


  以下药品不在基本医保报销范围:


  (1)主要起营养滋补作用的药品;


  (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;


  (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;


  (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;


  (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);


  (6)社会保险相关部门基本医疗保险基金不予支付的其他药品。


  2、基本医疗保险诊疗项目报销


  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:


  (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;


  (2)由物价部门制定了收费标准;


  (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。


  3、基本医疗服务设施报销


  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。


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