社会保障卡门槛费提高 与改卡有关

最近，“问医保”栏目接到不少市民的咨询：“门槛费调整了吗，怎么办理住院交的费用比过去高了很多？”反映这一问题的张女士说，她最近因血压升高需要住院治疗，可是办理住院时医院让她交3000元，“过去住院门槛费是850元，怎么现在这么高？”

与张女士遇到同样问题的还有市民迟先生：“最近要做心脏搭桥手术，住院时让我交10000元。”

那么，市民所反映的住院多交的那笔数额较大的费用到底是怎么回事呢？“问社保”了解到，其实是医院向患者收取的住院押金。

A.

人社部要求“社保卡”不能抵押，医院转收押金

关于所谓门槛费的疑问，为何最近在市民当中反映强烈呢？“问社保”了解到，这与“医保卡”改换为“社保卡”有关。根据国家人社部的要求，今年后劳动和社会保障各项业务将使用全国统一标准的社保卡。今年，我市社保卡发放工作进展顺利，全市已有150多万市民领到了社保卡。与此同时，国家人社部也明确提出：“社保卡”不能进行抵押。

“问医保”了解到，在“社保卡”发放之前，参保职工持医保卡住院，除了交门槛费（住院起付标准）外，还要把自己的医保卡押在医院。此举其实是医院为了防止患者逃费而采取的一种办法，并无法律依据。但当国家人社部明确提出“社保卡”不能做抵押后，医院就改变了做法，不押社保卡了，转而收取住院押金。

而根据市医保中心对各定点医疗机构提出的要求：住院押金的收取要按照医政部门有关规定执行，使用社保卡或医保卡的参保人住院押金收取要标准一致同等对待。

B.

住院押金也是治疗费,出院结算时多退少补

“问社保”了解到，目前我市大多数医院向住院患者收取的押金，主要分两种情况：一般性住院治疗预收3000元，需要做大手术则预收10000元。一些医院的说法是，当前所存在的个别患者逃费现象让医院十分苦恼，而事后向患者追讨医疗费不仅成本高且往往追讨无果，因此收取押金实属无奈。

不过，“问社保”也了解到，住院患者也不必过于纠结这笔费用，因为这些钱并不是白交给医院的，其实都是患者自己的治疗费。因为我国医保制度的基本原则是“医保基金与参保人个人共同负担住院医疗费”，也就是说除了报销之外，参保者个人也要自付一部分费用。其实，被百姓称为“门槛费”的住院起付标准，也就是我国医保制度规定的自费基础部分，参保患者住院消费超过“门槛费”以上的部分才享受按比例报销的待遇。

因此，令人纠结的“押金”对住院患者而言，其实是个交费时间差问题，即住院费是先交还是后交。住院治疗费最后以出院结算为准，“押金”部分多退少补。

市医保中心

我市未对城镇职工医疗保险的住院起付标准做任何调准，仍然按照1998年医保制度实施时设定的起付标准，即三级医院850元、二级医院500元、一级医院300元。

“社保卡”发放前后的变化

发放前

参保职工持医保卡住院，除了交门槛费（住院起付标准）外，还要把自己的医保卡押在医院。

发放后

医院就改变了做法，不押社保卡了，转而收取住院押金。