2023年医疗保险大病报销比例和报销范围是如何规定的

  一、报销比例

  1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;

  2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;

  3.10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。

  注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。

  二、大病医保包含哪些疾病

  国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

  三、大病医保不予报销范围

  1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

  2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

  3.因本人违法造成伤害的;

  4.因责任事故引起食物中毒的;

  5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

  6.因医疗事故造成伤害的。