发生工伤，别用医保卡支付医疗费！

参保职工发生工伤后，如何就诊？就诊时产生的医疗费如何结算、报销？结算时有哪些细节一定要注意？工伤保险和医疗保险为啥不能重复申请报销？针对广大职工关心关注的这些问题，郑州市社保局是有规定的。

1、发生工伤后如何就诊？

根据《工伤保险条例》规定，工伤职工应当在工伤保险协议医疗机构（以下简称协议医院）进行救治，情况紧急的，可以先到附近的医疗机构紧急救治，伤情稳定后，再转到协议医院继续治疗。

2、哪些治疗费是可以报销的？

可报销的费用包括治疗工伤所需的挂号费、检查费、医疗费、药费等符合工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准的费用。另外，还包含经过劳动能力鉴定委员会确认需要康复治疗的，在工伤保险康复协议医疗机构发生符合规定的医疗费；经过劳动能力鉴定委员鉴定为“伤与病”存在因果关系，治疗此疾病发生符合规定的医疗费等。

3、工伤医疗费由“医保卡里的钱”垫付吗？

发生工伤后，产生符合政策规定的工伤医疗费用是由工伤保险基金支付的。需要公司或个人先自行垫付医疗费的，不允许使用医疗保险基金（包括社会保障卡医保个人账户，俗称“医保卡里的钱”）支付。

因为工伤保险基金属于社会保险基金的一种，与基本医疗保险基金、养老保险基金和失业保险基金并列，按照社会保险险种分别建账，分账核算，专款专用。按照相关法律规定，工伤产生的医疗费用，应当从工伤保险基金支付，不允许使用医疗保险基金支付，而“医保卡里的钱”属于医疗保险基金的一部分。

所以，参保职工在就医时，应第一时间主动告知就诊医院，是否属于因工受伤就诊。如果属于工伤保险保障的范畴，就不允许使用医保基金支付。

值得注意的是，在治疗工伤时，如果同时治疗非工伤引发的疾病，工伤基金是不予报销的。在非协议医疗机构，治疗非急救的医疗费，工伤基金不予支付。

4、工伤医疗费联网结算用先行垫付吗？

我市目前目前尚未实施工伤医疗费联网结算，工伤医疗费都需要先行垫付，等工伤认定书下来后，再向社保中心申请报销。