深圳医保最新政策:医保个人账户或可用于健身

作者:小社宝
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近日,深圳政府在线公布了《深圳市社会医疗保险个人账户健身消费实施办法(征求意见稿)》[以下简称《实施办法(征求意见稿)》>,社会保障卡持卡人社会医疗保险个人账户上一个医疗保险年度末余额达到本市上一年度在岗职工平均工资5%的,可以将余额的10%用于本人在定点健身场馆进行规定项目和范围内的健身消费;一天消费不超过一次,一次不超过100元。

一天刷卡健身消费不得超过100元

根据《实施办法(征求意见稿)》,社会保障卡持卡人社会医疗保险个人账户上一个医疗保险年度末余额达到本市上一年度在岗职工平均工资5%的,可以将余额的10%用于本人在定点健身场馆进行规定项目和范围内的健身消费。消费时使用本人的社会保障卡刷卡记账。健身消费规定项目和范围由市文体旅游局制定,并可以适时调整。持卡人可在市文体旅游局的官网上查找定点健身场馆信息,按官网上公布的定点健身场馆经营的健身服务项目进行刷卡健身消费。

刷卡健身消费不得用于非健身项目。一天消费不超过一次,一次不超过100元。违反规定刷卡健身消费的持卡人,半年内不得使用社会保障卡用于健身消费;违反医疗保险有关规定被市社会保险机构暂停记账期间,持卡人的社会保障卡不得用于健身消费。

参保人需要提交健身消费额度申请

在每一个医疗保险年度的首10个工作日内,持卡人的健身消费限额由医健信息系统根据其社会保障卡账户余额自动生成。持卡人在该年度首次刷卡健身消费前,需登录医健信息系统提交健身消费额度申请,一个医疗保险年度只可申请一次,跨年度需要重新申请。健身消费额度生成之后,持卡人未刷卡健身消费的,不扣减持卡人社会保险个人账户余额。

医健信息系统数据与社会医疗保险系统数据实时关联,同步更新。持卡人可登录医健信息系统或深圳市社会保险基金管理局网站,查询本人的健身消费和余额情况。

刷卡健身消费价格为原价85%以下

市文体旅游局将采取自愿申请、明确标准、择优确定的原则对定点健身场馆进行确认。符合具备开展全民健身活动相关的体育设施、信息化基础设备、专业人才和服务功能,综合性健身场地面积不低于1000平方米,单项性健身场地面积不低于500平方米,具有6名以上专门的教练人员或社会体育指导员。符合《深圳市社会医疗保险个人账户定点健身场馆评定项目及量化评分标准表》的评分规定等条件的健身场所,可申请定点健身场馆。

定点健身场馆必须在经营场所显著位置悬挂《深圳市社会医疗保险个人账户定点健身场馆证书》;在经营场所张贴持卡人刷卡健身消费服务项目明细,设置醒目的投诉、举报和咨询电话;对刷卡健身消费的,刷卡消费价格为原价的85%以下。定点健身场馆出现为冒用他人社会保障卡的持卡人提供健身消费的、为通过健身项目费用抵扣非健身项目费用或套取个人账户的持卡人提供便利等行为的,将被取消定点资格。

拓展阅读

刷医保卡健身消费有望至少享8.5折优惠

刷医保卡健身需要哪些条件?记者昨日从深圳政府在线了解到,市文体旅游局组织编制的《深圳市社会医疗保险个人账户健身消费实施办法(征求意见稿)》(以下简称《实施办法》)中规定,持卡人社会医疗保险个人账户上一医疗保险年度末余额达到本市上一年度在岗职工平均工资5%的,可以将余额的10%用于本人在定点健身场馆进行规定项目和范围内的健身消费,且一天消费不超过一次,一次不超过100元。

自2022年1月1日《深圳经济特区促进全民健身条例》正式出台实施后,市民可使用医保余额进行健身消费就成为一大亮点。此次市文体旅游局制定出《实施办法》,并公开征求社会各界意见,市民可于5月19日前,通过发送电子邮件至szxxlggyx@szwtl.gov.cn等方式反馈。

除前述规定外,《实施办法》还规定,持卡人消费时使用本人的社会保障卡刷卡记账,健身消费规定项目和范围由市文体旅游局制定,并可以适时调整。持卡人健身消费额度信息将通过深圳市社会医疗保险个人账户健身消费管理信息系统记录并实时更新,市民可通过登录网站在线查询。持卡人在定点健身场馆刷卡产生的健身消费费用,将由各定点健身场馆与市社保局按月结算。违反该办法规定刷卡健身消费的持卡人,半年内不得使用社会保障卡用于健身消费。

哪些是定点健身场馆?记者从《实施办法》中了解到,定点健身场馆是指向市文体旅游局提出申请并经确认后,双方签订服务协议,为持卡人提供刷卡健身消费服务的健身场所。该类场馆将悬挂有《深圳市社会医疗保险个人账户定点健身场馆证书》,市民可以在市文体旅游局官网上查找到场馆信息。

值得一提的是,《实施办法》还对定点健身场馆提出八项应履行的义务,包括对刷卡健身消费的,刷卡消费价格为原价的85%以下;保存刷卡健身消费的消费数据、刷卡记录、费用清单等至少2年等。

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